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不同抗凝劑的抗凝效果及對血液理化特性的影響有著明顯差異,而且同一抗凝劑的抗凝效果及對血液理化特性的影響也會隨著添加濃度的改變而不同。
肝素鈉
肝素鈉作為抗凝劑在高濃度時可阻斷凝血酶與纖維蛋白的反應(yīng),因此具有抗凝能力強、不影響血細胞體積、不易溶血等優(yōu)點,在血液化學(xué)成分的測定中是一種優(yōu)選抗凝劑。
檸檬酸鹽
它能更快地與血液中的鈣離子結(jié)合,形成可溶性復(fù)合物,從而阻止血液凝固,常用于止血檢驗及紅細胞沉降速率的測定。
EDTA鹽
它能結(jié)合血液中的鈣離子,形成穩(wěn)定的螯合物,阻止血液凝固,且對血細胞形態(tài)的影響很小,因此適用于血細胞計數(shù),是血常規(guī)檢測中常用的抗凝劑。
不同抗凝劑之間的比較
檸檬酸鹽和EDTA鹽都可作為qRT-PCR的抗凝劑,而肝素不適合,如果用肝素作為抗凝劑會對PCR的后期反應(yīng)有強烈的抑制作用。
過量的肝素鈉可引起白細胞聚集和血小板減少,故不適于白細胞分類和血小板計數(shù)。此外,肝素鈉抗凝血液不能用于制作血涂片,因經(jīng)Wright染色后會出現(xiàn)深藍色背景,影響顯微鏡檢查。
EDTA可以使離體后的血小板離散,成為單個顆粒或細胞通過血細胞分析儀微孔,而肝素和草酸鹽無此作用,可以用EDTA-Na2代替EDTA-K2對血液進行抗凝。
EDTA鹽影響血小板聚集和白細胞吞噬功能,不適于止血檢驗及血小板功能檢測。
EDTA-Na2的溶解性能差,在抗凝血液時應(yīng)適當(dāng)延長液體混合的時間。
EDTA-Na2抗凝的血液可使離體的血小板失活,抑制血小板的凝集作用。
EDTA-Na2濃度低時,血液不能有效抗凝,血小板聚集而不被計數(shù);高濃度的EDTA-Na2也可引起血小板計數(shù)減少,可能與血漿中存在的抗血小板抗體和(或)抗心磷脂抗體等自身抗體有關(guān)。只有添加適量的EDTA-Na2,在進行血液分析時,對血小板的影響才會降至最低。